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  • 工傷保險
1、工傷認定標準:
 
(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
 
(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
 
(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
 
(4)患職業病的;
 
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
 
(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客船輪渡、火車事故傷害的;
 
(7)法律、行政法規規定的應當認定為工傷的其他情形。
 
視同工傷:
 
(1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
 
(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
 
(3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
 
職工符合以上規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
 
  (一)故意犯罪的;
 
  (二)醉酒或者吸毒的;
 
 (三)自殘或者自殺的。
 
2、發生工傷事故后,整體流程為:
3、申告:事故發生24小時內告知我單位,并且寫明事故詳細經過,3日內準備提供申請人身份證復印件、診斷證明復印件、門診病歷復印件,到社保中心備案
 
4、認定:事故發生1個月內提供資料做認定,如無法按時提供,請提前告知辦理延期,如因貴方原因導致無法認定,所有的工傷保險待遇將由貴方承擔。
 
所需資料:①個人申請 (寫明事故經過和被傷害經過,摁手印簽名字,加蓋用工單位公章)
 
②二人以上證人證言(寫清所見所聞,摁手印簽字,加蓋用工單位公章)
 
③事故證明(社保代理需要,派遣員工若是交通事故需要)
 
④診斷證明、門診病歷、門診費用清單、檢查報告單、門診西藥處方、門診發票、住院發票、住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、住院費用清單、手術記錄、出院小結、均為原件(處方和檢查報告對應發票如果有,必須提供。處方,檢查報告,門診病歷時間必須和發票一致)
 
⑤有效期內的勞動合同復印件
 
⑥身份證復印件(員工本人2份,2個證人各一份)
 
⑦其他特殊情況需準備的材料:
 
A交通事故:交通事故責任認定書、賠償說明。
 
B民事事故:在履行工作職責中被人毆打致殘者,須有判決書,賠償說明
 
注:賠償說明(有賠償寫清楚具體賠償金額以及事故過程,無賠償則寫無賠償證明。必須雙方簽字按手印)
 
5、報銷:認定為工傷以后可以辦理工傷保險待遇報銷,所需資料如下:
 
如相關資料在認定階段已提供,則不需要再次提供。
 
7、勞動能力鑒定
 
職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限),工傷職工或者其近親屬、用人單位應當及時向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
 
工傷職工也應結合具體情況,就是否具備工傷康復資格、是否需要安裝輔助器具等提出勞動能力鑒定確認申請。
 
8、停止享受工傷待遇的情形:
 
①喪失享受待遇條件的。
 
②拒不接受勞動能力鑒定的。
 
③拒絕治療的。
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